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    “有溫度的快賠” 創新理賠服務成果

    記 “ 中郵保險遼寧分公司工匠 ” 王靖勃

    來源:中郵保險工會時間:2021-07-28

      2021 年 7 月,王靖勃被授予“中郵保險遼寧分公司工匠”榮 譽稱號,并成立“王靖勃勞模創新工作室”。 王靖勃于 2011 年 2 月加入中郵保險遼寧分公司,從事理賠管 理工作。十年來,他的理賠足跡遍布全省 14 個市 44 個縣,行程 超過 10 萬公里。他始終以“踐行保險核心價值 嚴守保險風控關 口”為己任,為公司搭建起理賠管理架構與服務體系、打造出一 支能打硬仗的理賠隊伍,發掘出大量的理賠事跡,有效識別、打 擊保險欺詐行為,理賠服務獲得客戶的普遍贊譽,有效的樹立了 中郵保險品牌形象,積極向社會弘揚保險行業“守信用、擔風險、 重服務、合規范”的價值理念。 在提升理賠服務能力的同時,王靖勃十分重視專業能力提升, 并努力為公司贏得榮譽。他先后通過了中國壽險管理師高級資格 考試、中國員工福利規劃師高級資格考試、中級經濟師考試、國 家司法考試等,取得了法律職業資格、律師證、中級經濟師職稱 等資格和認證等。并榮獲中國保監會“保險業崗位學雷鋒先進個 人”、遼寧省保險業踐行服務承諾優秀服務個人、遼寧保險行業 誠實守信最美保險人、中郵保 險青年標兵、中郵保險“十佳 優秀理賠工作者”等個人榮譽, 以及獲得遼寧保險業人身險后 援崗位知識競賽優秀獎、第二 屆中郵保險業務技能大賽團體三等獎、選送案例多次入選遼寧保 險業壽險十大典型理賠案例等集體榮譽。 王靖勃始終牢記“以客戶為中心 視客戶為親人”的服務理念, 主動為客戶提供周到的理賠服務,在完成賠案的正常處理流程同 時,他能夠充分為客戶著想,用心服務客戶,讓客戶體會到災難 面前保險才是真的善者,真正做到了“守原則,講良心,有擔當”。 他將客戶對理賠服務最大的期盼“快+賠”與中郵保險的溫度結合 起來,創新了“有溫度的快賠”服務理念。

      創新項目一 : 開展 “ 三清四服 ” 賠案清理活動 , 樹立應賠盡 賠、應賠快賠的服務理念。  2018 年 :受困于賠案積壓、報案人失聯、客戶怠于理賠、市 縣理賠崗位輪換頻繁等問題,王靖勃苦思冥想出“三清四服”賠 案清理活動,即:清理歷史賠案,降低賠案留存率;清理團個險 長期未結案件,提高理賠服務時效;清理即將逾期案件,提高理 賠 30 日立案率;以及理賠數據支撐服務、疑難案件親自服務、理 賠上門服務、跨區域協同服務等。旨在通過該活動提升理賠工作 效率、錘煉理賠專業隊伍、加強分公司理賠服務支撐能力。 活動開展以來,遼寧分公司涌現出大量貼心、感人的理賠服 務事跡。丹東市客戶于女士因病身故,經核實于女士的父親是她 的唯一繼承人,由于老人已經 90 多歲,無法上下樓,還沒有銀行 卡用于理賠款轉帳。理賠人員獲悉該情況后,立即聯系郵儲銀行 溝通上門開卡延伸服務,成功幫助客戶足不出戶拿到理賠款。

      創新項目二 : 建立理賠對標管理模型 , 全面開展學先進 、 趕 先進、超先進活動。 2019 年 :根據集團公司“第一增長級”戰略部署,以支撐公 司經營發展為己任,遼寧分公司理賠條線選取銀行系保險公司和 中郵保險先進省分公司作為 標桿,從理賠管理、科技賦能、 隊伍建設、指標管理等多維度 開展對標活動。從過程管理、 結果導向兩方向入手,建立調 查授權管理標準、開展理賠崗位專業化分工、探索住院客戶慰問 15 服務、開通自助理賠服務等,以高頻次開展對標總結、分析。同 時,在理賠出險支付時效、理賠申請支付時效、7 日調查完成率、 團險理賠十日結案率、小額理賠五日結案率等指標方面開展對標管理。2019 年,遼寧分公司理賠對標管理工作取得初步成功,各 項理賠指標達成預定提升目標,并積累了大量理賠管理與服務經驗。

      創新項目三 : 啟動 “ 兩快一高 ” 理賠服務專項提升活動 , 開 展行業最優理賠實踐。 2020 年 :遼寧分公司理賠條線按照“三個視角”、運用“三 大規律”,以“理賠對標管理模型”為積淀,全面啟動“兩快一 高”理賠服務專項提升活動。通過向先進兄弟省分公司學習,在 系統內樹立遼寧理賠典型;以競爭視角對標銀行系人身險公司, 逐步建立同類公司中領先地位;以行業最佳實踐視角對標平安人壽等公司,善于學習先進,勇 于趕超先進。全力打造“兩快 一高”中郵理賠名片,既理賠 申請支付時效快、理賠出險支 付時效快,理賠獲賠率高。通 過“兩快一高”活動,遼寧分公司實現了理賠精細化管理、降低 了服務成本、建立起省、市、縣、網點以及客戶之間溝通、協作 的綠色通道。 2020年,遼寧分公司理賠申請支付時效1.14 天,同比快0.29 16 天,系統內排名第三位,省內同行業排名第三位;理賠出險支付 時效 48.33 天,同比縮短 61.17 天,系統內排名第四位,省內同 行業排名第三位;理賠獲賠率 95.58%,同比提高 6.79 個百分點, 系統內排名第六位,在未開辦簡易險業務的分公司中排名第二位, 省內同行業排名前列;理賠總體指標提升全國排名第一。

      創新項目四 : 啟動 “ 尋訪客戶 ” 主動理賠活動 , 打造理賠服 務新常態。 2021 年 :在“兩快一高”活動成果基礎上,遼寧分公司理賠 條線再蓄力,啟動“尋訪客戶”主動理賠活動,以短期陣痛換出 險支付時效問題的長治久安。致力于“理賠服務前置化”建設, 以客戶視角為出發點,想在客戶前面,做在客戶前面,以主動理 賠促進服務效能提升。 一是梳理滿期未給付清單 , 排查沉淀理賠 業務 。將沉淀滿期保單以網點為單位進行細分,通過網點了解是 否存在出險未報案的理賠業務。同時,要求網點發現身故客戶, 一律核查客戶是否持有有效中郵保險保單。力求及時發現,及時 理賠。 二是開展重疾理賠客戶 “ 倒置排查活動 ” 。要求網點人員 了解到確診惡性腫瘤等重大疾病的客戶后,通過網點臺帳查詢客 戶是否投保中郵重疾險。 三是增值就醫指導服務 , 全流程鎖定住 院醫療理賠業務 。醫療類理賠客戶報案后,理賠人員會從“保險 責任”、“定點醫院”、“醫保用藥”、“復印病歷”等方面對 客戶進行指導,力求理賠環節環環相扣。 在理賠服務提升的同時,遼寧分公司理賠人才建設成果顯著: 3 名理賠人員分別獲得中郵保險“最美調查人”和“十佳優秀理 賠工作者”榮譽稱號,2 名理賠人員在全國運營技能大賽中獲獎, 理賠服務能力獲得總部高度認可。